Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Ik zit in de groep bij .. Ik zit in de groep bij ..maandagavond (JUNIOREN) - Jeroen, Imke en Shannondinsdagavond (MAXIOREN) - Martijn en Anoukdinsdagavond - de Sjnotslemmele - Stevie, Michel en Thirzawoensdagavond (SENIOREN) - Thomas en Tonwoensdagavond (SENIOREN) - Inge, Inge en Pascaldonderdagavond (SENIOREN) - Nienke en Femkedonderdagavond (JUNIOREN) - Evelien en Lauravrijdagavond (MAXIOREN) - Ruud en Stijnvrijdagavond (16+) - Ruudzaterdagochtend (MINIOREN) - Karin en Erwin

Ik wil mij inschrijven voor de volgende activiteit: Ik wil mij inschrijven voor de volgende activiteit: Helaas is deze module nog in voorbereiding... Onze excuses

Naam ouder/verzorger

E-mailadres

Betaalopties Betaalopties contant (op groepsavond in gesloten envelop) via tikkie - systeem

Opmerkingen / Medicijn gebruik / Allergieën / Zwemdiploma's

Digitale ondertekening Digitale ondertekening Ik ga akkoord met bovenstaande gegevens en voltooi hierbij de inschrijving.